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医保有几种(医保有用吗)



虽然大多数人都在交社保,但思之想之发现,很多人对社保的认识并不是十分清晰。

拿医保来说,很多人并不清楚,由于参保对象的不同,目前医保其实分为职工医保、居民医保两种,从而把两者混淆。

医保有几种(医保有用吗)

下面思之想之为大家介绍下这两种医保制度的区别:

1、参保对象不同

职工医保,面向的是在有工作的职工。

居民医保,主要面向的是城镇没有工作的人和农村人口,由城镇居民基本医疗保险(城镇居民医保)和新型农村合作医疗(新农合)两项制度整合而成。

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2、缴费主体不同

职工医保,由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%,退休人员不缴费。

居民医保,实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式,对低保等困难人员个人缴费政府再给予补贴。近年来,各级财政补助标准逐年提高,2016年,提高到了不低于人均420元,并提出个人缴费相应提高到不低于150元。2017年,财政补助和个人缴费都会有所提高。

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3、待遇水平不同

随着筹资水平的提高,医疗保险待遇水平也稳步提高,到2015年职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险政策范围内住院费用基金支付比例分别达到了80%以上和70%左右。

城乡医保并轨后,各地普遍提出“缴费就低不就高,待遇就高不就低,目录就宽不就窄”,对于新农合参保民众来说,整合后医保用药范围成倍增长,报销不再分城里人和乡下人。

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4、参保人数不同

国家统计局最新统计公报显示,2016年参加城镇基本医疗保险人数74839万人,增加8257万人。其中,参加职工基本医疗保险人数29524万人,增加631万人;参加城镇居民基本医疗保险人数45315万人,增加7626万人。

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